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Um homem de 42 anos com histórico de doença de Crohn apresenta-se com fadiga e dispneia. Exames laboratoriais revelam anemia macrocítica, e a dosagem de vitamina B12 está abaixo do normal. O paciente está em tratamento com infliximabe para a doença de Crohn. Qual dos seguintes mecanismos é a explicação mais provável para a anemia deste paciente, e qual seria a abordagem terapêutica mais apropriada?

A

Má Absorção de vitamina B12 devido à inflamação do íleo terminal; Suplementação oral com vitamina B12

B

Deficiência de ácido fólico devido ao uso de infliximabe; Suplementação com ácido fólico

C

Hemocaterese hepática aumentada devido à doença de Crohn; Transfusão de sangue

D

Produção inadequada de eritropoietina devido à inflamação crônica; Administração de eritropoietina

E

Má Absorção de vitamina B12 devido à inflamação do íleo terminal; Injeções intramusculares de vitamina B12

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