Pratique questões de medicina
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Um homem de 54 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com história de febre alta, confusão mental e queda da pressão arterial nas últimas 12 horas. O exame físico revela extremidades quentes, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm e frequência respiratória de 26 irpm. A ausculta pulmonar é limpa e sem estertores. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de lactato sérico e função renal preservada. Após infusão de 2 litros de cristaloide, a pressão arterial se mantém baixa, com necessidade de início de vasopressor. A equipe médica considera o diagnóstico de choque distributivo de provável origem séptica.
Com base no quadro clínico e nos mecanismos fisiopatológicos do choque distributivo, qual das seguintes características é mais típica dessa condição?
Vasoconstrição periférica intensa, com extremidades frias e pálidas.
Retorno venoso diminuído por perda de volume sanguíneo circulante.
Débito cardíaco reduzido devido à disfunção miocárdica primária.
Resistência vascular sistêmica diminuída com vasodilatação periférica generalizada.
Hipoperfusão causada por obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo central.
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