Dica do autor: O SIU de levonorgestrel é um método contraceptivo hormonal de longa duração que libera localmente baixas doses de progestagênio. Ele não só previne a gravidez, mas também é eficaz para reduzir o sangramento menstrual e melhorar cólicas (dismenorreia).

ALTERNATIVA A: INCORRETA. O SIU de levonorgestrel não atua como método de barreira. Ele libera hormônio localmente no útero.

ALTERNATIVA B: CORRETA. O SIU de levonorgestrel libera pequenas quantidades de levonorgestrel diretamente no útero, causando espessamento do muco cervical, afinamento do endométrio e redução do fluxo menstrual e das cólicas. É considerado um método ideal para mulheres com sangramento menstrual intenso.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. O SIU libera apenas progestagênio (levonorgestrel), e a maioria dos seus efeitos é local. Ele não contém estrogênio e não inibe completamente o eixo hormonal central como fazem os anticoncepcionais orais combinados.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Pelo contrário, o SIU de levonorgestrel é altamente eficaz na redução do sangramento menstrual e costuma melhorar cólicas.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. O SIU tem pouca absorção sistêmica. Seu efeito é local e diferente dos anticoncepcionais orais combinados.

Alternativa correta: Alternativa B

Referências:

• HOFFMAN BL et al. Ginecologia de WILLIAMS. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
• FERNANDES CE, SÁ MFS de (eds). Tratado de ginecologia Febrasgo. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• MACHADO RB. Uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em nulíparas. São Paulo: FEBRASGO, 2017.
• FREITAS F. Rotinas em Ginecologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Laqueadura tubária – como é feita e chance de reversão. Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/anticoncepcionais/laqueadura-tubaria/.