Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A eszopiclone é um hipnótico não benzodiazepínico da classe dos fármacos Z, indicada para o tratamento da insônia, especialmente quando há dificuldade para iniciar e manter o sono. Seu mecanismo de ação envolve a ligação seletiva ao receptor GABA-A, com afinidade predominante pela subunidade alfa-1, o que promove efeito sedativo. Um dos efeitos adversos mais característicos dessa classe de medicamentos é a amnésia anterógrada, ou seja, a incapacidade de formar novas memórias após a administração do fármaco. Isso explica por que pacientes frequentemente relatam não se lembrar de conversas, atividades ou comportamentos ocorridos após tomarem a medicação, especialmente se permanecerem acordados. Esse efeito é dose-dependente e mais comum quando o paciente não dorme imediatamente após a ingestão, ou em casos de privação de sono, consumo de álcool e em idosos. Por isso, é fundamental orientar que o uso seja feito pouco antes de dormir, e que o paciente evite realizar atividades após a administração.

Alternativa A: CORRETA. A amnésia anterógrada é um efeito colateral comum da eszopiclone e outros hipnóticos GABAérgicos, dificultando a consolidação de novas memórias após o uso do fármaco.

Alternativa B: INCORRETA. A amnésia retrógrada se refere à perda de memórias anteriores ao evento ou uso da medicação, o que não é observado com a eszopiclone.

Alternativa C: INCORRETA. O delirium é uma condição aguda de confusão mental, geralmente associada a causas orgânicas ou intoxicações, mas não é um efeito colateral comum da eszopiclone.

Alternativa D: INCORRETA. Alucinações podem ocorrer com hipnóticos, mas são muito menos frequentes do que a amnésia anterógrada, especialmente em pacientes sem histórico psiquiátrico.

Alternativa E: INCORRETA. A depressão respiratória não é típica da eszopiclone em monoterapia, sendo mais comum com opioides ou em combinação com outros depressores do SNC.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.