Dica do autor: A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma complicação grave que pode ocorrer em gestantes, particularmente em pacientes com COVID-19, devido ao estado de hipercoagulabilidade associado à gravidez e à inflamação sistêmica causada pelo vírus. A TEP pode se manifestar com sintomas como dispneia súbita, dor torácica, e sinais de insuficiência cardíaca direita, além de alterações na frequência cardíaca fetal, como taquicardia, que indica sofrimento fetal. A tomografia computadorizada de tórax com contraste é o padrão-ouro para o diagnóstico de TEP, mesmo durante a gestação, pois fornece uma imagem clara dos vasos pulmonares e permite a identificação de coágulos. Embora existam preocupações sobre a exposição ao raio-X durante a gravidez, o benefício de diagnosticar uma TEP supera os riscos, especialmente se o diagnóstico precoce puder salvar vidas. A anticoagulação empírica é frequentemente iniciada antes de confirmar o diagnóstico em pacientes de alto risco, devido à gravidade potencial da TEP. Alternativa A: INCORRETA. Embora o ultrassom Doppler venoso dos membros inferiores seja útil para identificar trombose venosa profunda, ele não é suficiente para diagnosticar TEP diretamente. Alternativa B: CORRETA. Administrar anticoagulante empírico e realizar TC de tórax com contraste é a abordagem mais eficaz para confirmar TEP e iniciar o tratamento rapidamente, garantindo a segurança materno-fetal. Alternativa C: INCORRETA. O eletrocardiograma (ECG) pode mostrar alterações inespecíficas e não é suficiente para diagnosticar TEP. Alternativa D: INCORRETA. A ressonância magnética sem contraste não é o exame de escolha para diagnosticar TEP e pode atrasar o tratamento necessário. Alternativa E: INCORRETA. Embora a suplementação de oxigênio e o ecocardiograma possam ser úteis no manejo sintomático, eles não substituem a necessidade de confirmar o diagnóstico de TEP com TC de tórax. Resposta: Alternativa B. Referências: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy: Information for healthcare professionals. Version 11, published 24 July 2020. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Advisory: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19), March 2020.