Dica do Autor: Em pacientes idosos com sintomas de confusão e desorientação, especialmente quando acompanhados por esquecimentos frequentes, é importante considerar a possibilidade de um transtorno neurocognitivo, como a demência. A ansiedade pode coexistir com o declínio cognitivo, e é possível que os sintomas de ansiedade piorem à medida que o paciente perde a capacidade de raciocínio e memória. O diagnóstico precoce de demência é essencial para o manejo adequado, e testes de triagem cognitiva, como o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), são frequentemente utilizados. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Antipsicóticos podem ser indicados em casos de agitação grave ou psicose, mas não são a primeira linha para confusão e desorientação associadas a um transtorno neurocognitivo. Alternativa B: CORRETA. A possibilidade de demência deve ser considerada em pacientes idosos com sintomas de confusão e desorientação. Uma avaliação cognitiva completa é necessária para confirmar o diagnóstico. Alternativa C: INCORRETA. Aumentar a dose de antidepressivo pode não ser eficaz se a ansiedade estiver sendo exacerbada por um transtorno neurocognitivo subjacente. Alternativa D: INCORRETA. Benzodiazepínicos não são recomendados para desorientação, pois podem agravar a confusão e aumentar o risco de quedas em idosos. Alternativa E: INCORRETA. Estabilizadores de humor não são indicados para confusão mental associada a declínio cognitivo. Resposta: Alternativa B