Dica do autor: A Flucitosina (5-FC) é um agente antifúngico sintético que exerce seus efeitos interferindo na síntese de ácidos nucleicos e proteínas fúngicas. Após ser transportada para dentro da célula fúngica pela permease citosina-específica, a 5-FC é convertida em 5-fluorouracila (5-FU) e outros compostos que interrompem a síntese de DNA e proteínas. A resistência ao 5-FC frequentemente ocorre devido a mutações nas enzimas que convertem 5-FC em 5-FU ou à diminuição da permease citosina-específica. Este medicamento é geralmente combinado com Anfotericina B para evitar o desenvolvimento de resistência e aumentar sua eficácia. O aumento na contagem de neutrófilos e a trombocitopenia observados podem ser efeitos adversos associados ao uso de 5-FC. Alternativa A: INCORRETA. A Flucitosina não inibe a síntese de ergosterol, este é o mecanismo de ação dos azóis. Além disso, o aumento da expressão de bombas de efluxo é mais comumente associado à resistência aos azóis, não à Flucitosina.  Alternativa B: INCORRETA. Embora a Flucitosina interfira na síntese de proteínas, seu principal mecanismo de ação é a inibição da síntese de ácidos nucleicos. A mutação nos genes que codificam as enzimas responsáveis pela conversão de 5-FC em 5-FU está correta, mas a inibição principal não é na síntese de proteínas.  Alternativa C: CORRETA. A Flucitosina interfere na síntese de ácidos nucleicos. A resistência ao 5-FC geralmente ocorre devido a mutações nas enzimas que convertem 5-FC em 5-FU, o que impede a droga de ser convertida em seus metabólitos ativos que interrompem a síntese de DNA e proteínas fúngicas.  Alternativa D: INCORRETA. A Flucitosina não inibe a função da membrana plasmática; este é o mecanismo de ação da Anfotericina B. A resistência devido à redução do conteúdo de ergosterol está associada à Anfotericina B, não à Flucitosina.  Alternativa E: INCORRETA. A inibição da síntese de β-(1,3)-D-glicano é o mecanismo de ação das equinocandinas, não da Flucitosina. O aumento da síntese de componentes da parede celular é uma forma de resistência observada com equinocandinas, não com 5-FC.  Resposta correta: Alternativa C. Referência: Drew RH. Pharmacology of flucytosine (5-FC). [Internet]. 2020. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/pharmacology-of-flucytosine-5-fc.