Dica do autor: A ovulação é um evento culminante do ciclo menstrual, desencadeado por um pico súbito de LH (hormônio luteinizante), que ocorre em resposta à elevação progressiva e sustentada do estrogênio secretado pelo folículo dominante. Esse folículo, ao atingir diâmetro médio de 18 a 24 mm, está pronto para romper-se e liberar o ovócito secundário. O folículo maduro (folículo de Graaf) possui camadas organizadas de células da granulosa e da teca, além de cavidade antral proeminente, e responde ao estímulo do LH com o rompimento da parede folicular, extrusão do oócito e início da formação do corpo lúteo. O quadro clínico da paciente — dor súbita em fossa ilíaca após administração de agonista de LH — é compatível com ovulação induzida, frequentemente associada à formação do corpo lúteo visível ao ultrassom.

Alternativa A: INCORRETA. O corpo albicans (estrutura 8) é uma estrutura cicatricial resultante da regressão do corpo lúteo na ausência de gestação. Não participa da secreção de estrogênio nem do aumento do LH.

Alternativa B: INCORRETA. O folículo primário (estrutura 2) é uma fase inicial da foliculogênese. Ele não está apto à ovulação, pois ainda não atingiu maturidade funcional nem secreta estrogênio em quantidades relevantes.

Alternativa C: CORRETA. O folículo maduro (estrutura 4) é aquele que, em resposta ao pico de LH, rompe-se e libera o ovócito — é o folículo ovulatório. É diretamente associado ao evento ovulatório e à dor tipo “Mittelschmerz”.

Alternativa D: INCORRETA. O corpo lúteo inicial (estrutura 6) se forma após a ovulação, a partir do folículo rompido. Ele secreta progesterona, mas não induz a ovulação, sendo consequência do processo.

Alternativa E: INCORRETA. Os folículos em desenvolvimento (estrutura 3) secretam inibina, que regula negativamente o FSH, mas não bloqueiam a ovulação diretamente. Apenas um deles atinge a dominância e ovula.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2021). Histologia: Texto e Atlas (8ª ed.). Guanabara Koogan.

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.

• Berek, J. S. (2020). Berek & Novak’s Ginecologia (16ª ed.). Guanabara Koogan.