Dica do autor: As desigualdades de gênero representam barreiras significativas no acesso ao cuidado integral à saúde, especialmente para mulheres em contextos de vulnerabilidade social. Esses desafios são multidimensionais e envolvem fatores estruturais, sociais e culturais. Um dos aspectos mais evidentes é a sobrecarga de trabalho doméstico e de cuidados familiares, que geralmente recai desproporcionalmente sobre as mulheres. Essa sobrecarga reduz o tempo disponível para que elas acessem serviços de saúde, realizem exames preventivos ou priorizem sua própria saúde.
Além disso, barreiras institucionais e econômicas também desempenham um papel crucial. Muitas mulheres enfrentam dificuldades para acessar serviços devido à falta de flexibilidade no horário de trabalho, ausência de licença remunerada para consultas médicas ou discriminação nos locais de atendimento, especialmente aquelas em empregos informais ou em situações de vulnerabilidade social extrema. Outro fator importante é a falta de suporte social e comunitário, que se reflete na ausência de redes de apoio para o cuidado de crianças ou dependentes. Isso cria uma situação em que muitas mulheres precisam escolher entre atender às demandas familiares e cuidar de sua própria saúde.
Para enfrentar essas desigualdades, políticas como a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) foram criadas. Essa política busca promover a saúde integral da mulher, considerando fatores biológicos, sociais e culturais que afetam sua saúde. As ações propostas incluem:
Ampliação do acesso a exames preventivos, como o Papanicolau e a mamografia;
Promoção da saúde sexual e reprodutiva;
Abordagens intersetoriais que integrem assistência social, educação e saúde.
Análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA.
Embora as doenças crônicas sejam prevalentes em mulheres, como hipertensão, elas não são as principais barreiras descritas no cenário. A questão aborda fatores sociais e estruturais, não condições médicas específicas.
Alternativa B: INCORRETA.
As políticas públicas de prevenção, como o exame Papanicolau, são oferecidas a todas as mulheres, independentemente de serem trabalhadoras formais ou informais. A barreira real no cenário descrito é a dificuldade em acessar os serviços devido a sobrecarga e falta de suporte social.
Alternativa C: CORRETA.
A sobrecarga de trabalho doméstico, combinada à ausência de apoio social, é uma barreira frequentemente enfrentada por mulheres, dificultando o acesso regular aos serviços de saúde. Essa desigualdade de gênero reflete a divisão desigual das responsabilidades domésticas e a ausência de políticas eficazes de suporte.
Alternativa D: INCORRETA.
Há programas específicos voltados para mulheres em idade fértil no nível primário de atenção, como os voltados à saúde sexual e reprodutiva, porém o problema no caso não é a ausência de programas, mas a dificuldade de acesso por razões sociais e estruturais.
Alternativa E: INCORRETA.
Embora doenças genéticas possam exigir cuidados especializados, isso não é relevante para o contexto apresentado, que aborda barreiras sociais e econômicas no acesso aos serviços de saúde.

Resposta correta: Alternativa C.
Referências:
Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: princípios e diretrizes. Brasília, 2011.
Janczura R. Risco ou vulnerabilidade social. Textos Context (Porto Alegre). 2012.
Bertolozzi MR et al. Os conceitos de vulnerabilidade e adesão na saúde coletiva. Rev Esc Enferm USP, 2009.