Dica do autor: A anafilaxia intraoperatória é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, que pode ser desencadeada por vários agentes administrados durante a cirurgia. É vital identificar e evitar o agente causador em futuros procedimentos. Alternativa A: INCORRETA. Embora os antibióticos à base de penicilina possam causar reações alérgicas, eles não são os agentes mais comumente associados à anafilaxia intraoperatória. Alternativa B: INCORRETA. Anestésicos locais do tipo éster raramente causam reações anafiláticas. A maioria das reações adversas a esses medicamentos é de natureza não alérgica. Alternativa C: INCORRETA. Agentes de contraste iodados podem causar reações de hipersensibilidade, mas não são os principais culpados por reações anafiláticas durante a cirurgia. Alternativa D: CORRETA. Bloqueadores neuromusculares, como o rocurônio, são os agentes mais frequentemente associados a reações anafiláticas durante procedimentos cirúrgicos. A sensibilização pode ocorrer mesmo sem exposição prévia conhecida. Alternativa E: INCORRETA. Analgésicos opioides, como a morfina, podem causar liberação de histamina e sintomas semelhantes à anafilaxia, mas não são a principal causa de anafilaxia intraoperatória. Resposta correta: Alternativa D.