Dica do autor: O acompanhamento ultrassonográfico no primeiro trimestre é crucial para estabelecer o diagnóstico precoce e avaliar a viabilidade da gestação. Durante o ciclo básico, aprendemos sobre o desenvolvimento embrionário inicial e a formação do saco gestacional, vesícula vitelina e embrião. Na prática clínica, a ultrassonografia transvaginal é o método de escolha, permitindo uma avaliação detalhada. A identificação do embrião com batimentos cardíacos e o tamanho esperado do saco gestacional e vesícula vitelina são indicadores de uma gestação viável neste momento. Embora esses achados sejam positivos, é fundamental seguir a gestação com cuidados contínuos, pois alterações podem surgir em momentos posteriores.

Análise das alternativas

Alternativa A: INCORRETA. A gravidez anembrionada é caracterizada pela ausência de embrião dentro de um saco gestacional que já atingiu 25 mm ou mais. Neste caso, o embrião está presente e com batimentos cardíacos.

Alternativa B: INCORRETA. A gestação molar parcial apresenta alterações características, como vesículas císticas dentro do saco gestacional e ausência de embrião ou, em alguns casos, embriões com alterações morfológicas. A vesícula vitelina normal descarta esse diagnóstico.

Alternativa C: CORRETA. A presença de embrião com batimentos cardíacos dentro do saco gestacional é um indicador confiável de viabilidade gestacional neste momento. O acompanhamento contínuo permanece essencial, mas os achados sugerem uma gestação saudável até aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Movimentos fetais não são esperados neste estágio inicial da gestação, sendo observados somente no segundo trimestre. Este dado não é relevante para avaliação de viabilidade no primeiro trimestre.

Alternativa E: INCORRETA. O tamanho do saco gestacional, aliado à presença de vesícula vitelina e embrião com batimentos cardíacos, é suficiente para confirmar a viabilidade gestacional. O saco gestacional cumpre os critérios normais para a idade gestacional.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• FEBRASGO – Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br.
• MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. O desenvolvimento humano: clínica orientada para embriologia. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.