Dica do autor: A fase secretória do endométrio ocorre após a ovulação e corresponde à fase lútea do ciclo ovariano. Nesse período, o corpo lúteo passa a produzir principalmente progesterona, hormônio responsável por transformar o endométrio previamente proliferado pelo estrogênio em um tecido funcionalmente preparado para a implantação. As glândulas endometriais deixam de ser retas e estreitas, tornando-se tortuosas, dilatadas e secretoras, com acúmulo de substâncias nutritivas, especialmente glicogênio. Paralelamente, há edema do estroma e acentuado desenvolvimento das artérias espiraladas, o que aumenta a vascularização da camada funcional. Essas modificações atingem seu máximo durante a chamada janela de implantação. Caso não ocorra fecundação, o corpo lúteo regride, os níveis de progesterona e estrogênio caem e ocorre vasoconstrição das artérias espiraladas, isquemia e descamação da camada funcional do endométrio, iniciando a menstruação. A camada basal, por sua vez, permanece preservada e dará origem ao novo endométrio no ciclo seguinte.

Alternativa A: INCORRETA. A intensa proliferação celular induzida principalmente pelo estrogênio, associada a glândulas tubulares retilíneas e de luz estreita, caracteriza a fase proliferativa, que ocorre antes da ovulação. Na fase secretória, sob predomínio da progesterona, as glândulas tornam-se tortuosas, dilatadas e funcionalmente secretoras.

Alternativa B: INCORRETA. A descamação da camada funcional não é desencadeada por um pico de FSH. O sangramento menstrual decorre principalmente da queda dos níveis de progesterona e estrogênio após a regressão do corpo lúteo. Essa privação hormonal promove vasoconstrição das artérias espiraladas, isquemia, necrose focal e eliminação da camada funcional.

Alternativa C: CORRETA. Após a ovulação, o corpo lúteo secreta progesterona, que induz a transformação secretória do endométrio. As glândulas tornam-se tortuosas e ricas em secreção, o estroma fica edemaciado e a vascularização aumenta devido ao desenvolvimento das artérias espiraladas. Nesse momento, o endométrio alcança grande espessura e torna-se receptivo à implantação embrionária.

Alternativa D: INCORRETA. A queda da progesterona não mantém a camada funcional; ao contrário, é justamente o principal estímulo para sua desorganização e descamação. A redução hormonal provoca vasoconstrição das artérias espiraladas, comprometimento da irrigação e início do processo menstrual.

Alternativa E: INCORRETA. Durante a menstruação, ocorre eliminação predominantemente da camada funcional do endométrio. A camada basal permanece aderida ao miométrio e contém glândulas e células responsáveis pela regeneração endometrial no ciclo seguinte. Portanto, o novo endométrio não é regenerado pelo miométrio, mas pela própria camada basal preservada.

Resposta: Alternativa C