Dica do autor: A Síndrome de DiGeorge é uma condição genética causada por uma deleção no cromossomo 22q11.2, e seu espectro clínico inclui alterações faciais características, defeitos do palato, hipoplasia do timo e paratireoides e malformações cardíacas, especialmente conotruncais. Essas manifestações decorrem de uma falha na migração das células da crista neural, um grupo de células multipotentes que se originam do ectoderma neural, nas bordas do tubo neural em fechamento. Essas células migram extensivamente e participam da formação de diversas estruturas, como ossos faciais, cartilagens, tecido conectivo, nervos periféricos e septo aórtico-pulmonar. Alterações na formação ou migração da crista neural resultam em quadros clínicos complexos, como os vistos na Síndrome de DiGeorge, tornando-a uma síndrome neurocristopática clássica.

Alternativa A: INCORRETA. O mesoderma paraxial dá origem a estruturas como somitos, que formam músculos esqueléticos, vértebras e parte da derme. Ele não está diretamente relacionado à formação de estruturas cardíacas conotruncais ou ao desenvolvimento da face, o que o torna improvável como origem dos defeitos observados na Síndrome de DiGeorge.

Alternativa B: INCORRETA. O endoderma ventral contribui principalmente para a formação de estruturas do sistema respiratório e digestivo, como o intestino primitivo, traqueia e pulmões. Ele não participa da morfogênese de estruturas faciais ou cardíacas envolvidas na síndrome.

Alternativa C: CORRETA. A crista neural é a origem embrionária diretamente relacionada à Síndrome de DiGeorge. Essas células são fundamentais para a formação do arco aórtico, conotruncos cardíacos, face, cartilagens faríngeas, timo e paratireoides. A falha na migração ou diferenciação dessas células resulta nos múltiplos defeitos característicos da síndrome.

Alternativa D: INCORRETA. O ectoderma de superfície contribui principalmente para a formação da epiderme, cabelos, unhas, glândulas e esmalte dentário. Ele não origina estruturas cardíacas ou craniofaciais profundas, o que exclui sua participação direta na patogênese da Síndrome de DiGeorge.

Alternativa E: INCORRETA. O mesoderma intermediário está relacionado com a formação do sistema urogenital, incluindo os rins e gônadas. Ele não está envolvido com as alterações cardíacas ou faciais típicas da Síndrome de DiGeorge.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Sadler, T. W. Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2020.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier, 2019.
• Gilbert, S. F. Developmental Biology. 11ª edição. Sinauer Associates, 2016.
• Kirby, M. L. "Crest cells and cardiovascular development: a 20-year perspective." Circulation Research, 2002.