Dica do autor: A genitália ambígua em neonatos pode ser resultado de distúrbios na síntese de esteróides. A compreensão do caminho da síntese de esteróides e o papel das enzimas envolvidas é crucial para o diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de aromatase levaria à masculinização da genitália externa feminina devido à incapacidade de converter andrógenos em estrógenos. Alternativa B: INCORRETA. 3β-HSD é uma enzima que participa dos estágios iniciais da síntese de esteróides. Sua deficiência resulta em diminuição de todos os esteróides, mas não especificamente na apresentação descrita. Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de 21-hidroxilase é a causa mais comum de hiperplasia adrenal congênita e leva à virilização da genitália feminina. No entanto, não se manifesta com uma abertura única. Alternativa D: CORRETA. A deficiência de 17α-hidroxilase impede a produção de andrógenos e estrógenos. Os afetados apresentam hipertensão e uma genitália feminina ambígua, com características como as descritas. Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de 11β-hidroxilase resulta em um excesso de andrógenos e virilização da genitália feminina, mas não apresenta a característica de uma abertura única no períneo. Resposta correta: Alternativa D.