Dica do autor: O giro pré-central, localizado no lobo frontal, é o local do córtex motor primário (área 4 de Brodmann), que abriga o homúnculo motor — uma representação somatotópica das partes do corpo. A porção lateral do giro pré-central controla músculos da face, língua e mãos, enquanto a porção medial se relaciona com os membros inferiores e parte do tronco. Como a via corticoespinal (trato piramidal) decussa na junção bulbo-medular, lesões focais no hemisfério esquerdo resultam em déficits motores contralaterais, ou seja, do lado direito do corpo. A motricidade axial e proximal costuma ser relativamente preservada em lesões pequenas e focais devido à inervação bilateral dessas regiões. Assim, uma lesão focal na região lateral do giro pré-central esquerdo comprometerá preferencialmente os músculos distais do lado direito, especialmente da mão e da face, causando paresia ou paralisia com tônus alterado.

Alternativa A: CORRETA. A lesão focal no giro pré-central esquerdo, em sua porção lateral, afeta os músculos distais contralaterais, como os da mão e da face, com preservação relativa da musculatura axial, que recebe inervação bilateral.

Alternativa B: INCORRETA. A propriocepção consciente e a estereognosia são funções sensitivas, processadas no giro pós-central (córtex somatossensitivo primário), e não no giro pré-central.

Alternativa C: INCORRETA. A inibição comportamental e o controle emocional estão relacionados ao córtex pré-frontal ventromedial e ao córtex orbitofrontal, não ao córtex motor primário.

Alternativa D: INCORRETA. A dificuldade na formulação da linguagem articulada (afasia de Broca) decorre de lesão na área de Broca, que está anterior ao giro pré-central, e não diretamente no córtex motor primário.

Alternativa E: INCORRETA. A perda da coordenação fina bilateral sugere lesão em hemisférios cerebelares, que coordenam o movimento, mas não envolvem diretamente o córtex motor primário.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Machado, Angelo B.M.; Haerte, Lucia Machado. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.
• Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
• Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.