Dica do autor: A nefrite lúpica é uma complicação comum do lúpus eritematoso sistêmico (LES), e os anticorpos anti-dsDNA desempenham um papel crucial tanto no diagnóstico quanto no monitoramento dessa condição. O aumento dos títulos de anti-dsDNA geralmente está associado à atividade da doença, especialmente na presença de manifestações renais. O FAN é um marcador sensível, mas não específico, sendo útil na detecção de LES, mas com menos relevância no monitoramento da nefrite. Saber interpretar a variação dos títulos de anticorpos em conjunto com o quadro clínico é essencial para ajustar o manejo terapêutico de forma adequada. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora o FAN seja amplamente utilizado no diagnóstico de LES, ele é menos específico para o monitoramento da nefrite lúpica. O anticorpo anti-dsDNA é um marcador mais confiável para correlacionar com a atividade da doença, especialmente em casos de envolvimento renal, como a nefrite lúpica. Alternativa B: INCORRETA. A presença de anticorpos anti-dsDNA e FAN elevados não indica remissão. Pelo contrário, níveis elevados de anti-dsDNA estão geralmente relacionados à atividade da doença, particularmente em pacientes com nefrite lúpica, e requerem ajustes no tratamento para controlar a inflamação e prevenir a progressão do dano renal. Alternativa C: CORRETA. Os anticorpos anti-dsDNA têm alta correlação com a atividade da doença, especialmente na nefrite lúpica. Um aumento nos níveis de anti-dsDNA é frequentemente associado a exacerbações da nefrite e pode preceder o surgimento de sintomas clínicos, sendo um marcador útil tanto para diagnóstico quanto para o acompanhamento da resposta ao tratamento. Alternativa D: INCORRETA. Embora o FAN seja frequentemente positivo em pacientes com LES, ele não tem a mesma utilidade no monitoramento da atividade da doença, principalmente na nefrite lúpica. O FAN é uma ferramenta importante no diagnóstico inicial, mas a flutuação de seus títulos não se correlaciona diretamente com a atividade clínica da doença, diferentemente do anti-dsDNA. Alternativa E: INCORRETA. O anti-dsDNA é altamente específico para o lúpus e sua elevação está intimamente ligada à atividade da doença, especialmente na presença de nefrite lúpica. Monitorar os níveis de anti-dsDNA é essencial para avaliar a atividade da doença e ajustar o tratamento, enquanto o foco apenas na clínica pode levar a um manejo subótimo da condição. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Carvalho MA, Lanna CCD, Bertolo MB, Ferreira GA. Reumatologia - Diagnóstico e Tratamento. 4ª ed. São Paulo: AC Farmacêutica, 2014. Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. Current Reumatologia: Diagnóstico e Tratamento. 2ª ed. São Paulo: McGraw-Hill, 2008.