Dica do autor: A mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), é frequentemente associada à linfadenopatia, faringite e hepatoesplenomegalia. Embora a maioria dos casos seja autolimitada, certas complicações, como a ruptura esplênica, devem ser lembradas em pacientes com hepatoesplenomegalia significativa.  Alternativa A: INCORRETA A colangite esclerosante primária é uma condição crônica e rara, geralmente associada a doenças autoimunes, como a colite ulcerativa. Não há uma relação direta entre a colangite esclerosante e a mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr. A inflamação hepática observada na mononucleose é autolimitada e raramente evolui para doenças biliares crônicas.  Alternativa B: CORRETA A ruptura esplênica é uma complicação conhecida da mononucleose infecciosa, especialmente em pacientes que desenvolvem esplenomegalia significativa. Embora rara, a ruptura do baço pode ocorrer espontaneamente ou após traumas leves e é uma emergência médica, exigindo atenção imediata. O aumento do baço, causado pela proliferação de linfócitos B infectados pelo EBV, predispõe à fragilidade esplênica, aumentando o risco de ruptura. Pacientes com esplenomegalia devem ser orientados a evitar atividades físicas de contato ou esportes que possam resultar em trauma abdominal.  Alternativa C: INCORRETA A hepatite é uma manifestação comum da mononucleose infecciosa, com elevações leves a moderadas de enzimas hepáticas. No entanto, a hepatite causada pelo EBV é autolimitada e raramente evolui para hepatite crônica. Hepatite crônica viral é mais comumente associada a infecções por hepatite B ou C, e não pelo vírus Epstein-Barr.  Alternativa D: INCORRETA A cirrose biliar primária é uma doença autoimune que afeta os ductos biliares intra-hepáticos, levando à destruição progressiva e fibrose hepática. Essa condição não está relacionada à mononucleose infecciosa, que geralmente causa apenas uma inflamação transitória do fígado. A inflamação hepática causada pelo EBV raramente progride para doenças hepáticas graves ou crônicas.  Alternativa E: INCORRETA O tromboembolismo esplênico é uma complicação associada a condições que aumentam o risco de formação de trombos, como síndromes mieloproliferativas ou doenças cardíacas. Na mononucleose infecciosa, o risco de tromboembolismo esplênico não está aumentado. A principal complicação relacionada ao baço é a sua ruptura, e não o tromboembolismo.  Resposta: Alternativa B Referência: Luzuriaga K, Sullivan JL. Infectious mononucleosis in N Engl J Med. 2010.