Trata-se de uma paciente com sinais de gravidez (atraso menstrual, colo uterino amolecido e abdome globoso) com quadro agudo semelhante a abdome agudo hemorrágico (dor abdominal intensa, distensão, irritação peritoneal - dor em fossa ilíaca direita e DB positivo, sangramento vaginal, hipotensão incompatível com o sangramento externo e mucosas descoradas). Diante deste quadro clínico devemos pensar em sangramento da primeira metade da gestação. A hemorragia obstétrica é a principal causa de mortalidade materna no mundo e causa importante de admissão de paciente obstétrica ao centro de terapia intensiva, além de estar associada à elevada morbimortalidade perinatal. Os principais diagnósticos associados ao sangramento da primeira metade (100.000mUI/ml). Ameaça de abortamento: o quadro clínico é marcado por um sangramento discreto, útero compatível com a IG, colo uterino fechado, beta-HCG positivo e embrião e BCF presentes. Gravidez Ectópica: corresponde à implantação e desenvolvimento do concepto fora da cavidade uterina, sendo as tubas uterinas os locais de implantação mais frequentes. As manifestações clínicas da paciente pode varias da ausência de sintomas até o choque hemorrágico; quando sintomáticas e prenhez íntegra, a paciente pode queixar-se de dor abdominal ou pélvica, localizada de intensidade variável - a localização da dor pode ser no lado comprometido (50%) ou contralateral; já nas pacientes que apresentam ectópica rota, podemos encontrar dor abdominal intensa e difusa, com sinais de irritação peritoneal e sinais de hipovolemia/choque hemorrágico. O diagnóstico baseado no exame clínico (anamnese + exame físico) associado a exames complementares (hemograma, USG TV, coagulograma, laparoscopia e outros). O tratamento dependerá da integridade da gravidez ectópica, se íntegra podemos tratar com metotrexato, já em ectópica rota o tratamento cirúrgico é mandatório. Alternativa A: INCORRETA. Os níveis de Beta-HCG não são compatíveis com a suspeita de mola. Alternativa B: CORRETA. Por se tratar de um quadro clínico semelhante e um aumento dos níveis de Beta-HCG dentro dos níveis de normalidade, podemos classificar como ameaça de abortamento. Alternativa C: INCORRETA. Para avaliar a presença de gravidez ectópica através do beta-HCG, devemos observar o aumento dos níveis deste, que para ser considerada como uma gestação viável devem elevar o Beta-HCG em, pelo menos, 50% dentro de 48h. Como a paciente apresentou este aumento, trata-se de uma gestação viável, afastando o diagnóstico de prenhez ectópica. Alternativa D: INCORRETA. Se abortamento em curso, o esperado seria a diminuição dos níveis de beta-HCG e manutenção da perda por via vaginal. Resposta correta, letra B.