Dica do autor: A dopplervelocimetria da artéria cerebral média (ACM) é uma ferramenta importante para o diagnóstico não invasivo de anemia fetal em gestantes com isoimunização Rh. Um aumento na velocidade sistólica máxima (PSV) acima de 1,5 MoM é indicativo de anemia fetal moderada ou grave. A conduta ideal depende da gravidade da anemia e da idade gestacional. Análise das alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. A transfusão intrauterina é indicada em casos de anemia fetal grave ou sinais de hidropisia fetal, que não estão presentes neste caso. A anemia fetal moderada, especialmente sem sinais de hidropisia, pode ser monitorada com acompanhamento seriado, reservando a transfusão para situações de deterioração clínica ou aumento significativo da anemia.  Alternativa B: CORRETA. O aumento da velocidade sistólica máxima (PSV) na artéria cerebral média é um sinal claro de anemia fetal moderada, mas como o feto não apresenta sinais de hidropisia, a conduta mais apropriada é repetir a dopplervelocimetria em uma semana para monitorar a progressão da anemia. Se houver piora significativa, ou se a anemia progredir para grave, a transfusão intrauterina pode ser indicada. Esta abordagem não invasiva permite avaliar a evolução da condição fetal de forma segura.  Alternativa C: INCORRETA. A indução imediata do parto não é indicada neste momento. O feto está com 28 semanas de gestação e, apesar da anemia moderada, ainda não há sinais de hidropisia ou sofrimento fetal grave. A intervenção prematura colocaria o feto em risco desnecessário, já que o manejo da anemia fetal com monitoramento seriado pode permitir o prolongamento da gestação até um ponto mais seguro. Alternativa D: INCORRETA. A administração de imunoglobulina anti-D é um tratamento profilático para prevenir a isoimunização Rh, mas não é indicada em gestantes já sensibilizadas com títulos elevados de anticorpos. A imunoglobulina anti-D deve ser administrada preventivamente, antes da sensibilização, em gestações futuras ou após procedimentos como amniocentese ou trauma abdominal.  Alternativa E: INCORRETA. A amniocentese pode ser usada para avaliar o grau de hemólise fetal, mas não é o primeiro exame indicado neste caso, pois a dopplervelocimetria da artéria cerebral média já fornece uma avaliação não invasiva da anemia fetal. A amniocentese é um procedimento invasivo, com riscos associados, e não é necessária quando o diagnóstico de anemia fetal já pode ser feito por meio do Doppler.  Resposta: Alternativa B. Referência Bibliográfica: Moise, Kenneth J. Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn. Elsevier, 2018.