Dica do autor: As lesões elementares são a base da linguagem em dermatologia e sua correta identificação é essencial para descrever, diagnosticar e comunicar alterações cutâneas. Elas se dividem em primárias, quando surgem em pele previamente normal, e secundárias, que resultam da evolução ou manipulação das primárias. Entre as lesões primárias com alteração de relevo, temos:

• Pápula: lesão sólida, elevada, com até 1 cm de diâmetro, geralmente bem delimitada. Pode ser causada por infiltração celular, depósito de substâncias ou hipertrofia da epiderme.

• Nódulo: semelhança com a pápula, porém com diâmetro maior que 1 cm e comprometimento das camadas mais profundas.

• Vesícula: lesão elevada, com conteúdo líquido claro, também menor que 1 cm.

• Pústula: semelhante à vesícula, mas com conteúdo purulento.

• Mácula: lesão não elevada, apenas alteração da cor da pele, sem relevo.

• Úlcera: lesão profunda que envolve perda de tecido, rompendo a epiderme e, em geral, partes da derme.

No caso descrito, temos uma lesão sólida, elevada, arredondada e com menos de 1 cm, em pele íntegra e sem sinais inflamatórios: trata-se, classicamente, de uma pápula.

Alternativa A: INCORRETA. A mácula é uma lesão sem relevo, caracterizada apenas por alteração de cor. Como a questão descreve uma lesão com elevação, essa alternativa deve ser descartada.

Alternativa B: INCORRETA. A vesícula é uma lesão líquida e elevada, o que não condiz com a descrição da questão, que aponta para uma lesão sólida.

Alternativa C: INCORRETA. A pústula é semelhante à vesícula, mas com conteúdo purulento, geralmente associada a processo infeccioso. Não há nenhum sinal de secreção ou inflamação no caso.

Alternativa D: CORRETA. A pápula é exatamente a lesão descrita: sólida, elevada, com menos de 1 cm, localizada na pele íntegra, sem sinais inflamatórios ou infecciosos.

Alternativa E: INCORRETA. A úlcera é uma lesão profunda e escavada, que resulta da perda tecidual — o que definitivamente não se encaixa no caso descrito.

Resposta: Alternativa D