Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário feminino, os ovários se originam a partir da crista gonadal, localizada inicialmente na região lombar. Sua migração para a pelve ocorre em conjunto com o desenvolvimento de estruturas de sustentação, especialmente o ligamento suspensor do ovário (infundíbulo-pélvico) e o ligamento útero-ovariano, ambos derivados do gubernáculo. O ligamento suspensor do ovário é responsável por ancorar o ovário à parede pélvica lateral e contém vasos, linfáticos e nervos que nutrem a gônada. Quando esse ligamento se forma de maneira anormal ou não exerce sua função de fixação corretamente, o ovário pode não se posicionar adequadamente na pelve, permanecendo em posição ectópica — como superior ao ligamento inguinal ou até na cavidade abdominal. Portanto, perturbações na formação e função do ligamento suspensor do ovário são a explicação mais embriologicamente coerente para o achado clínico dessa adolescente.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto de Wolff (mesonéfrico) regride em indivíduos do sexo feminino e sua persistência está relacionada a remanescentes como cistos mesonéfricos, mas não influencia diretamente a posição final dos ovários.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o mesentério contribua para a fixação de estruturas intestinais, ele não é responsável pela localização final das gônadas. A migração dos ovários não é guiada por mesentério, mas sim pelo gubernáculo e seus derivados.

Alternativa C: CORRETA. O ligamento suspensor do ovário é fundamental para posicionar e fixar o ovário na pelve. Anomalias em seu desenvolvimento podem resultar na fixação incompleta, permitindo o posicionamento ectópico do ovário.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento redondo é um derivado do gubernáculo que segue até os grandes lábios, mas está mais associado à manutenção da posição do útero do que à localização ovariana.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto paramesonéfrico forma estruturas como o útero, tubas uterinas e parte da vagina. Sua regressão ou persistência não interfere diretamente na migração dos ovários.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier.

• Carlson, B. M. Human Embryology and Developmental Biology. 6ª edição. Elsevier.