Dica do autor: No período embrionário, o intestino médio sofre uma hérnia fisiológica por volta da 6ª semana, retornando à cavidade abdominal na 10ª semana. Quando esse processo não ocorre adequadamente, pode surgir a onfalocele, uma malformação em que vísceras abdominais (geralmente intestino e fígado) permanecem exteriorizadas no cordão umbilical, mas cobertas por uma membrana fina e translúcida, composta por peritônio interno e âmnio externo.
Clinicamente, a onfalocele se apresenta como uma protrusão central, recoberta por membrana, muitas vezes perceptível ao nascimento ou em exames pré-natais. Está frequentemente associada a malformações cardíacas, geniturinárias e síndromes genéticas (como a trissomia 13, 18 e 21).
Já a gastrosquise ocorre lateralmente ao umbigo, sem membrana, e está geralmente isolada de outras malformações. A hérnia umbilical, por sua vez, é revestida por pele, não por membrana, e costuma ser menos grave, com fechamento espontâneo em muitos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A gastrosquise é uma protrusão sem membrana de cobertura, geralmente lateral à linha média, com alças intestinais expostas diretamente ao líquido amniótico.

Alternativa B: CORRETA. A onfalocele é caracterizada por protrusão de alças intestinais ou vísceras através do anel umbilical, cobertas por uma membrana fina e transparente, exatamente como descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A hérnia umbilical também ocorre na região do umbigo, mas é revestida por pele e tecido subcutâneo, e não por membrana translúcida. Além disso, tende a aumentar com o choro, mas seu conteúdo raramente é evidente como na onfalocele.

Alternativa D: INCORRETA. A hérnia inguinal ocorre na região da virilha, não no umbigo. É causada por persistência do processo vaginal, e não apresenta membrana fina recobrindo alças intestinais.

Alternativa E: INCORRETA. A hérnia diafragmática é uma condição interna, geralmente associada à hipoplasia pulmonar, sem protrusão visível na parede abdominal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Puri, P., & Hollwarth, M. E. (2019). Pediatric Surgery. Springer.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.