Dica do autor: A piruvato quinase (PK) é uma enzima fundamental da via glicolítica, especialmente nas hemácias, que dependem exclusivamente da glicólise para produção de ATP, já que não possuem mitocôndrias. A PK catalisa a etapa final da glicólise, convertendo fosfoenolpiruvato (PEP) em piruvato, com a formação direta de ATP — processo conhecido como fosforilação a nível do substrato. Em pacientes com deficiência de PK, há diminuição da produção de ATP, comprometendo o funcionamento da bomba Na⁺/K⁺-ATPase, o que leva à desidratação celular, alteração da membrana eritrocitária e hemólise extravascular. O quadro clínico caracteriza-se por anemia hemolítica crônica, icterícia neonatal, reticulocitose e, em casos graves, necessidade de exsanguineotransfusão. Essa deficiência é uma das causas mais comuns de anemia hemolítica hereditária não esferocítica.

Alternativa A: INCORRETA. A via das pentoses fosfato é responsável pela produção de NADPH, essencial para a defesa antioxidante das hemácias. No entanto, quem atua nessa via é a Glicose-6-fosfato Desidrogenase (G6PD), e não a piruvato quinase.

Alternativa B: CORRETA. A piruvato quinase é a enzima que catalisa a conversão de fosfoenolpiruvato (PEP) em piruvato, com geração de uma molécula de ATP por molécula de PEP. Essa é uma das duas etapas da glicólise que produzem ATP diretamente (a outra é catalisada pela fosfoglicerato quinase). Essa etapa é crítica para a sobrevivência das hemácias.

Alternativa C: INCORRETA. A beta-oxidação mitocondrial dos ácidos graxos ocorre principalmente nos hepatócitos e miócitos, e requer mitocôndrias. Como as hemácias não possuem mitocôndrias, não realizam beta-oxidação, e a piruvato quinase não tem função nesse processo.

Alternativa D: INCORRETA. A conversão de lactato em piruvato ocorre na gliconeogênese hepática, catalisada pela lactato desidrogenase, não pela piruvato quinase. Essa enzima atua exclusivamente na glicólise, e em sentido oposto ao da gliconeogênese.

Alternativa E: INCORRETA. A glicogenólise envolve a degradação de glicogênio a glicose-1-fosfato, catalisada principalmente pela glicogênio fosforilase. A piruvato quinase não participa desse processo, que ocorre antes da entrada da glicose na via glicolítica.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2019). Hematologia – Atlas e Texto. 7ª ed. Elsevier.