Dica do autor: Durante o desenvolvimento do sistema nervoso central, o tubo neural passa por uma etapa crucial de diferenciação histológica, na qual suas paredes formam três zonas concêntricas: zona ventricular, zona intermediária (ou do manto) e zona marginal. A zona ventricular abriga células neuroepiteliais em intensa proliferação, que darão origem a neurônios, astrócitos e oligodendrócitos. A zona intermediária formará a substância cinzenta da medula, enquanto a zona marginal constitui a substância branca, formada por fibras mielinizadas. Uma falha no espessamento e diferenciação dessas zonas compromete diretamente a organização estrutural e funcional da medula espinhal, podendo resultar em sintomas como hipotonia muscular e arreflexia nos membros inferiores, como descrito no caso.

Alternativa A: INCORRETA. A formação das cristas neurais origina o sistema nervoso periférico, células da glia periférica, melanócitos e parte do tecido conjuntivo da face, mas não está diretamente relacionada à formação das zonas neuroepiteliais da medula espinhal.

Alternativa B: INCORRETA. O fechamento do neuroporo anterior está relacionado ao desenvolvimento encefálico, e sua falha leva a anomalias como anencefalia, não afetando primariamente a medula espinhal.

Alternativa C: INCORRETA. As somitas formam estruturas como esclerótomos e miótomos, essenciais para o desenvolvimento musculoesquelético, mas não estão envolvidas na diferenciação das camadas do tubo neural.

Alternativa D: CORRETA. O espessamento das paredes do tubo neural é a etapa responsável pela formação das zonas neuroepiteliais. Uma falha nessa etapa compromete a diferenciação de neurônios motores e interneurônios, além das vias aferentes e eferentes da medula espinhal.

Alternativa E: INCORRETA. A migração da mesoderme lateral forma estruturas como o celoma e parte do sistema cardiovascular, mas não está envolvida com o desenvolvimento do tubo neural.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016.
• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2019.
• Larsen, W. J. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier, 2018.