Dica do autor: A exposição ocupacional ao vírus da hepatite C (HCV) possui manejo distinto de HIV e HBV porque, até o momento, não há profilaxia pós-exposição eficaz nem vacina disponível contra o HCV. Assim, a estratégia recomendada baseia-se em detecção precoce de soroconversão para permitir tratamento oportuno, que hoje apresenta altas taxas de cura com antivirais de ação direta. Após acidente percutâneo com fonte anti‑HCV positiva, deve-se realizar avaliação basal do trabalhador (anti‑HCV e ALT) e programar acompanhamento seriado, com HCV‑RNA em 3–6 semanas para diagnóstico precoce e anti‑HCV em 4–6 meses. Essa abordagem, preconizada pelo Ministério da Saúde e por diretrizes internacionais, evita intervenções ineficazes e foca em monitoramento e tratamento precoce quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Não se recomenda profilaxia pós-exposição com antivirais para HCV. Não há evidência de benefício em iniciar antivirais imediatamente após a exposição para prevenir infecção crônica.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe imunoglobulina específica eficaz contra HCV para profilaxia pós-exposição. Essa medida não é recomendada nas diretrizes.

Alternativa C: INCORRETA. Não há vacina contra hepatite C. Portanto, não há esquema vacinal a ser iniciado. O seguimento sorológico é necessário, mas a premissa da vacina torna a alternativa errada.

Alternativa D: CORRETA. A conduta adequada é não indicar profilaxia específica e realizar acompanhamento laboratorial seriado para detecção precoce de infecção (anti‑HCV, ALT e HCV‑RNA nos tempos recomendados). Isso permite tratar precocemente caso ocorra soroconversão.

Alternativa E: INCORRETA. Apenas uma sorologia inicial é insuficiente. Mesmo com resultado basal negativo, é obrigatório seguimento seriado devido à janela imunológica.

Resposta: Alternativa D