Dica do autor: O quadro clínico descrito, prurido vaginal, corrimento espumoso e fétido, além de hiperemia do colo uterino com aspecto em “colo em morango”, é clássico de uma infecção por Trichomonas vaginalis, um protozoário flagelado que parasita o trato urogenital inferior feminino. Embora o diagnóstico seja frequentemente realizado pela observação direta do protozoário móvel em amostras frescas de secreção vaginal, esse método tem sensibilidade variável e pode apresentar resultados falso-negativos, como no caso apresentado. Quando a análise a fresco é negativa, mas a suspeita clínica permanece elevada, o cultivo em meio específico é a alternativa de maior sensibilidade, permitindo o crescimento do parasita em condições controladas, principalmente sob ambiente anaeróbico e com nutrientes específicos. O meio de Kupferberg é um dos mais indicados para o isolamento de Trichomonas vaginalis, pois contém tripticase, cisteína e maltose, componentes que favorecem o crescimento do protozoário em ambiente adequado, mesmo em cargas parasitárias mais baixas. 

Alternativa A: INCORRETA. O meio NNN (Novy-MacNeal-Nicolle) é classicamente utilizado para o cultivo de Trypanosoma cruzi, sendo composto por uma fase sólida de sangue coagulável e uma fase líquida. Ele é voltado principalmente para parasitas hemáticos, e não é indicado para infecções urogenitais. 

Alternativa B: INCORRETA. O meio de Boeck e Drbohlav é utilizado para o cultivo de protozoários intestinais, como Entamoeba histolytica, sendo inadequado para flagelados urogenitais. Sua composição inclui gema de ovo, amido de arroz e soro bovino, com foco em condições intestinais. 

Alternativa C: INCORRETA. O meio LIT (Liver Infusion Tryptose) é adequado para o crescimento de tripanossomatídeos, como Trypanosoma spp., utilizados principalmente em contextos de hemoculturas. Não é apropriado para infecções vaginais por Trichomonas vaginalis. 

Alternativa D: CORRETA. O meio de Kupferberg é o meio mais apropriado para o isolamento de Trichomonas vaginalis, pois é formulado com tripticase, cisteína, maltose e soro bovino, criando um ambiente rico em nutrientes e com baixa tensão de oxigênio, ideal para o crescimento desse protozoário flagelado anaeróbio. 

Alternativa E: INCORRETA. O meio de Craig é utilizado, assim como o de Boeck, para cultivo de protozoários intestinais, sendo mais empregado em condições de baixa carga parasitária no intestino. Não é o meio de escolha para infecções urogenitais. 

Resposta Correta: Alternativa D 

Referências:

Neves DP. Parasitologia Humana, 13ª ed. São Paulo: Atheneu; 2016.

Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doenças Sexualmente Transmissíveis (PCDT-DST). Brasília: 2020.

Garcia LS. Diagnostic Medical Parasitology. ASM Press; 2021.