Dica do autor: A análise crítica de meta-análises requer uma compreensão profunda das potenciais limitações que podem comprometer a confiabilidade dos resultados sintetizados.  Alternativa A: CORRETA. A heterogeneidade estatística entre os estudos incluídos é uma das principais preocupações ao realizar uma meta-análise. A presença de heterogeneidade pode afetar a validade das estimativas de efeito, dificultando a interpretação dos resultados combinados.  Alternativa B: INCORRETA. Embora a inclusão seletiva de estudos possa ser um problema, a heterogeneidade estatística é geralmente considerada uma limitação mais crítica na meta-análise.  Alternativa C: INCORRETA. A falta de uma análise de sensibilidade pode ser uma limitação, mas a heterogeneidade estatística é frequentemente mais crucial para a validade dos resultados da meta-análise.  Alternativa D: INCORRETA. A ausência de um protocolo pré-definido é uma preocupação metodológica, mas não é especificamente relacionada à validade dos resultados na presença de heterogeneidade.  Alternativa E: INCORRETA. A utilização de diferentes critérios de desfecho pode ser uma limitação, mas não aborda diretamente a questão da heterogeneidade estatística na meta-análise.  Resposta correta: Alternativa A.  Referência: Egger, M., Davey Smith, G., & Altman, D. G. (2008). Systematic Reviews in Health Care: Meta-Analysis in Context. BMJ Publishing Group.