Dica do autor: O parto pré-termo, definido como aquele que ocorre entre a viabilidade fetal (geralmente 24 semanas) e 37ª semanas de gestação, é uma das principais causas de morbidade e mortalidade neonatal. O risco de parto prematuro pode ser avaliado através da mensuração do comprimento do colo uterino, um importante preditor de parto pré-termo, especialmente em gestações de risco. O encurtamento do colo uterino está diretamente relacionado ao aumento do risco de parto prematuro, e a ultrassonografia transvaginal é a técnica de escolha para essa avaliação, por sua maior precisão em comparação com outras modalidades.

Alternativa A: INCORRETA. A medida do colo uterino pode ser realizada a partir das 16 semanas nos casos de maior risco (como histórico de parto pré-termo anterior ou anormalidades cervicais) e, nos demais casos, quando disponível, entre 19 e 24 semanas, no momento da ultrassonografia morfológica do segundo trimestre.

Alternativa B: INCORRETA. O colo uterino é considerado curto quando mede menos de 25 mm, não 30 mm.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal é o método mais acurado para medir o comprimento do colo uterino. O ultrassom transabdominal não é ideal para essa avaliação, pois pode ser influenciado pela distensão da bexiga, resultando em medidas menos precisas. A ultrassonografia transvaginal é realizada com a bexiga vazia para melhor visualização e acurácia.

Alternativa D: CORRETA. A presença de eco glandular endocervical (ou glândulas cervicais visualizadas durante o exame ultrassonográfico) tem sido associada a uma menor taxa de parto prematuro. Isso se deve ao fato de que a integridade e a função do colo uterino estão preservadas, refletindo um menor risco de parto prematuro.

Resposta: Alternativa D.