Dica do autor: A artrite idiopática juvenil (AIJ) é definida como um grupo de artrites crônicas de causa desconhecida, com início antes dos 16 anos e duração mínima de 6 semanas. Subtipos como a AIJ poliarticular fator reumatoide positivo podem apresentar um curso agressivo, com destruição articular significativa, osteopenia e fusão óssea, especialmente na coluna cervical.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A osteólise periarticular pode ser observada na AIJ, mas a esclerose óssea não é um achado característico, sendo mais comum em doenças como osteoartrose e espondiloartropatias.

Alternativa B: CORRETA. A poliartrite primariamente erosiva, acompanhada de diminuição da mineralização óssea e fusão das vértebras cervicais, é uma característica típica da AIJ poliarticular grave. Esses pacientes podem evoluir com anquilose cervical e perda progressiva da mobilidade, sendo um achado clássico da forma persistente da doença.

Alternativa C: INCORRETA. O acometimento exclusivo das articulações interfalangeanas distais é mais característico da artrite psoriásica, não da AIJ.

Alternativa D: INCORRETA. A sacroileíte bilateral simétrica é um achado típico da espondilite anquilosante juvenil, e não da AIJ.

Alternativa E: INCORRETA. Calcificações periarticulares e osteofitose exuberante são achados mais comuns em doenças degenerativas e não fazem parte da apresentação clássica da AIJ poliarticular.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Cassidy JT, Petty RE. Textbook of Pediatric Rheumatology. 7ª ed. Elsevier, 2016.
• Brant, William E.; Helms, Clyde A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2015.