Dica do autor: Em casos de perda ponderal involuntária em idosos, quando as causas orgânicas são excluídas, uma abordagem que considere fatores psicológicos, sociais e cognitivos é essencial. A equipe multidisciplinar pode fornecer uma perspectiva mais ampla, incluindo intervenções para melhorar o bem-estar psicológico e social, o que pode impactar positivamente o estado nutricional e o apetite. O diagnóstico e manejo de perda de peso sem causa definida exigem um plano integrado, que aborda não apenas fatores médicos, mas também aqueles que influenciam a qualidade de vida e a interação social do idoso. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Suplementos hipercalóricos podem melhorar a ingestão calórica, mas não abordam possíveis causas não orgânicas para a perda ponderal, como fatores psicológicos e sociais. Em um contexto de perda ponderal de causa indeterminada, uma intervenção isolada no aporte calórico pode não ser suficiente para reverter o quadro. Alternativa B: INCORRETA. Os antipsicóticos atípicos são usados em casos específicos e com cautela em idosos, devido ao risco de efeitos colaterais. Em casos de perda ponderal de causa indeterminada, a abordagem prioritária deve focar em um diagnóstico mais abrangente com uma equipe multidisciplinar antes de considerar medicamentos que aumentem o apetite. Alternativa C: INCORRETA. Embora os antidepressivos tricíclicos possam aumentar o apetite em alguns casos, seu uso em idosos, especialmente com insuficiência renal crônica, apresenta um risco significativo de efeitos colaterais. Além disso, não há um diagnóstico confirmado de depressão para justificar o uso de antidepressivos no momento. Alternativa D: CORRETA. A consulta multidisciplinar é a estratégia mais indicada, pois permite uma avaliação integrada dos fatores sociais, cognitivos e psicológicos que podem estar contribuindo para a perda de peso. Envolver diferentes especialidades, como geriatria, nutrição, psicologia e serviço social, é essencial para identificar e tratar de forma abrangente as causas potenciais da perda ponderal em um paciente idoso com múltiplas comorbidades. Alternativa E: INCORRETA. Embora exames de imagem avançados possam identificar neoplasias ocultas, essa estratégia pode ser excessiva após uma investigação inicial já ampla e inconclusiva. Expor o paciente a exames invasivos ou com radiação pode não ser apropriado neste estágio, especialmente sem uma forte suspeita de malignidade. Resposta correta: Alternativa D. Referências: Freitas, E. V., & Py, L. (2016). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Guanabara Koogan. Robinson, S., & Cooper, C. (2015). Multidisciplinary approach to unexplained weight loss in the elderly. Journal of Geriatric Clinical Practice. Gaddey, H. L., & Holder, K. (2014). Perda de peso não intencional em idosos. American Family Physician.