Os anestésicos locais são fármacos que induzem a perda das funções sensorial, motora e autonômica em um ou mais segmentos corporais. O mecanismo de ação tem como base a inativação dos canais de sódio da membrana neuronal; com isso, a velocidade de despolarização torna-se mais lenta, fenômeno que inibe a propagação do potencial de ação e, portanto, o reconhecimento do estímulo álgico. Os principais alvos incluem os nervos periféricos e as raízes nervosas, que deixam a medula espinhal. Mas por que o paciente refere que sentiu dor durante a adrenagem do abscesso? Precisamos lembrar que os anestésicos locais empregados geralmente possuem pKa elevado. O pKa é considerado o pH em que encontramos metade da dose administrada do anestésico em sua forma ionizada (catiônica), e a outra metade em sua forma não ionizada (base neutra); somente esta última é capaz de penetrar nas membranas neuronais e exercer sua ação. Desta forma, quanto menor o pH do meio em que a droga é administrada, maior é o percentual de ionização, e menor é a penetração neuronal. Um exemplo prático é a tentativa infrutífera de se administrar anestésicos locais antes da drenagem de abscessos em tecidos moles; o acúmulo de pus está relacionado ao pH ácido, o que torna os anestésicos locais ineficazes em situações como essa. Resposta correta, letra E.