Dica do autor: A estenose aórtica é uma das valvopatias mais prevalentes na prática clínica, principalmente em idosos e pacientes com fatores de risco cardiovascular, como hipertensão e tabagismo. Essa condição consiste no estreitamento da valva aórtica, que é composta por três cúspides semilunares e localiza-se entre o ventrículo esquerdo e a aorta ascendente. O estreitamento impede a adequada ejeção do sangue do ventrículo esquerdo para a circulação sistêmica durante a sístole, resultando em aumento da pós-carga ventricular.

Como mecanismo compensatório, o ventrículo esquerdo desenvolve uma hipertrofia concêntrica, ou seja, espessamento da parede ventricular sem dilatação da câmara, para manter o débito cardíaco. Clinicamente, isso se manifesta com sintomas clássicos como dor torácica (angina), síncope aos esforços e dispneia, além do sopro sistólico ejetivo audível no foco aórtico com irradiação para as carótidas — achados típicos, como apresentado no caso clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A estenose aórtica não envolve a valva mitral. A valva mitral está entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, e sua obstrução caracteriza estenose mitral, não aórtica.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a descrição das três cúspides semilunares seja correta, a localização está errada. A valva que separa o ventrículo direito do tronco pulmonar é a valva pulmonar, não a aórtica.

Alternativa C: CORRETA. O principal mecanismo fisiopatológico da estenose aórtica é o estreitamento do orifício valvar, levando a aumento da pós-carga do ventrículo esquerdo. Como resposta, ocorre hipertrofia concêntrica com espessamento da parede e redução da complacência — dado fundamental para o raciocínio clínico.

Alternativa D: INCORRETA. A valva aórtica está localizada aproximadamente ao nível do terceiro espaço intercostal esquerdo, próxima ao esterno, e não na quinta cartilagem costal esquerda. Além disso, ela regula o fluxo do ventrículo esquerdo para a aorta, não entre o átrio e ventrículo.

Alternativa E: INCORRETA. Na estenose aórtica, a obstrução ocorre na via de saída do ventrículo esquerdo, com aumento da pós-carga e não do volume diastólico final. achado mais comum em valvopatias regurgitantes ou insuficiência cardíaca avançada. O aumento do volume diastólico é mais característico de valvopatias regurgitantes ou insuficiência cardíaca avançada.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2010). Atlas de Anatomia Humana: Volume 2 – Tórax, Abdome e Pelve. Elsevier.