Dica do autor: O tálamo é uma estrutura central do diencéfalo que atua como um importante centro de retransmissão sensorial. A maioria das informações sensoriais (exceto olfato) passa por núcleos talâmicos antes de atingir o córtex cerebral. Dentro do tálamo, diferentes núcleos têm funções específicas. O núcleo ventral póstero-lateral (VPL) é responsável por retransmitir informações de tato, pressão, vibração, propriocepção consciente, dor e temperatura provenientes do corpo (ou seja, abaixo da cabeça). Essas informações chegam por vias lemniscal medial (colunas dorsais) e anterolateral (espinotalâmica). Uma lesão restrita ao VPL esquerdo afetará as sensações do lado contralateral do corpo, pois essas vias já cruzaram a linha média. Assim, em um paciente com perda sensitiva no hemicorpo direito associada a lesão talâmica esquerda, o comprometimento mais provável é do VPL.

Alternativa A: INCORRETA. O pulvinar está mais relacionado a funções visuais e de atenção visual, além de participar de integrações sensório-associativas. Não é o principal núcleo envolvido na sensibilidade corporal.

Alternativa B: INCORRETA. O corpo geniculado lateral é o núcleo talâmico responsável pela retransmissão das informações visuais oriundas da retina para o córtex visual primário. Ele participa da via óptica, não das vias somatossensitivas.

Alternativa C: CORRETA. O núcleo ventral póstero-lateral (VPL) do tálamo é responsável pela transmissão de informações sensoriais do corpo (tronco e membros) para o córtex somatossensorial. Lesões nesse núcleo causam perda sensitiva contralateral, como no caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo dorsomedial tem um papel importante na integração sensorial com aspectos emocionais e comportamentais, além de conexão com o córtex pré-frontal. Não está relacionado diretamente com a via sensitiva somatossensorial do corpo.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo reticular do tálamo atua como uma espécie de modulador entre o tálamo e o córtex cerebral, influenciando o nível de consciência e atenção. Ele não participa da transmissão direta da sensibilidade corporal.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Blumenfeld H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2012.
2. Nolte J. Neurociência do Sistema Nervoso Central. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.
3. Snell RS. Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011.
4. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.