Dica do autor: O tumor vegetante é uma neoplasia que se destaca pelo seu padrão macroscópico de crescimento exofítico, ou seja, forma uma projeção visível para fora da superfície da mucosa. Esse tipo de tumor forma massas irregulares, muitas vezes papilomatosas ou com aspecto de “couve-flor”, o que reflete sua arquitetura proliferativa superficial. É importante destacar que o padrão vegetante não define, por si só, a natureza benigna ou maligna da neoplasia. Tanto tumores benignos (como papilomas) quanto malignos (como adenocarcinomas de cólon ou estômago) podem apresentar esse tipo de crescimento. A alta vascularização observada nesses tumores é fundamental para sustentar sua massa volumosa em crescimento. Assim, embora a aparência exofítica possa sugerir um tumor menos infiltrativo, somente a biópsia histológica e a análise do grau de diferenciação celular podem confirmar o diagnóstico e a agressividade da lesão. No trato gastrointestinal, esse padrão é comum, especialmente em tumores colorretais.

Alternativa A: INCORRETA. Tumores com crescimento infiltrativo apresentam margens mal definidas e invadem profundamente os tecidos adjacentes, o que não é compatível com o padrão vegetante. Tumores vegetantes são, por definição, exofíticos, formando massas superficiais que se projetam para fora da mucosa.

Alternativa B: INCORRETA. Embora seja verdade que tumores vegetantes podem ser bem delimitados, a descrição de crescimento não invasivo e a exclusividade de serem benignos está incorreta. Tumores malignos, como certos adenocarcinomas, podem apresentar crescimento exofítico vegetante, especialmente em fases iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. A caracterização de tumor vegetante como neoplasia maligna rara está equivocada. Esse padrão de crescimento não é raro e pode ocorrer tanto em tumores malignos quanto benignos. Além disso, ainda que o crescimento seja superficial inicialmente, em tumores malignos ele pode evoluir para infiltração tecidual.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de papilomatose e irregularidade não é exclusiva de tumores malignos. Papilomas benignos também podem exibir essas características. Além disso, necrose e infiltração profunda são achados mais tardios e não fazem parte da definição essencial de tumor vegetante.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa descreve corretamente as principais características do tumor vegetante: crescimento exofítico, aspecto papilomatoso, vascularização proeminente e possibilidade de ocorrer tanto em tumores benignos quanto malignos. O diagnóstico e a avaliação prognóstica dependem da análise histológica do grau de diferenciação celular.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2015.