Dica do autor: A hipertrofia miocárdica representa uma adaptação celular ao aumento crônico da demanda hemodinâmica, como na hipertensão. Caracteriza-se por aumento do tamanho das fibras (hipertrofia), com núcleos maiores e alongados, sem aumento do número de células (sem hiperplasia), e pode ser reversível se a causa for corrigida.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertrofia envolve aumento do volume das fibras e do tecido conjuntivo intersticial, o que pode incluir certa fibrose, não apenas aumento das células.

Alternativa B: CORRETA. O aumento de calibre das fibras e núcleos alongados são marcadores clássicos de hipertrofia cardíaca, uma resposta adaptativa ao estresse por sobrecarga crônica, como ocorre na hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. O quadro descrito mostra hipertrofia compensatória, não atrofia. As fibras estão aumentadas, não reduzidas.

Alternativa D: INCORRETA. Embora haja desorganização e acúmulo de proteínas (hialinização), isso não representa necrose obrigatória. A hipertrofia pode ser reversível e não evoluir sempre para injúria celular irreversível.

Alternativa E: INCORRETA. O tecido cardíaco adulto não se divide por hiperplasia. A hipertrofia é decorrente do aumento celular, não da multiplicação de cardiomiócitos.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins. Patologia Básica. 9ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
• Montenegro MR, Franco M. Patologia: processos gerais. 4ª edição. São Paulo: Atheneu; 1999.