Dica do autor: A ampola hepatopancreática (de Vater) está localizada na segunda porção do duodeno, precisamente onde o ducto colédoco e o ducto pancreático principal (de Wirsung) desembocam no lúmen duodenal. Essa região é irrigada pelas artérias pancreático-duodenais superiores, que se originam da artéria gastroduodenal, um ramo da artéria hepática comum. A artéria gastroduodenal dá origem às artérias pancreático-duodenais superiores anterior e posterior, que formam arcadas com as artérias pancreático-duodenais inferiores (vindas da mesentérica superior), garantindo a vascularização do pâncreas e do duodeno. A região da ampola é suprida prioritariamente pela porção posterior da artéria pancreático-duodenal superior, e sua obstrução pode estar relacionada a processos inflamatórios, tumorais ou vasculares que comprometam essa vascularização.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria pancreático-duodenal inferior posterior é um ramo da artéria mesentérica superior e irriga a porção distal do duodeno e a cabeça do pâncreas, mas não é a principal responsável pela irrigação da região da ampola hepatopancreática.

Alternativa B: CORRETA. A artéria gastroduodenal é um ramo da artéria hepática comum e se divide nas artérias pancreático-duodenais superiores anterior e posterior. Essas artérias são as principais responsáveis pela irrigação da segunda porção do duodeno, justamente onde se localiza a ampola hepatopancreática. Portanto, em casos de comprometimento vascular nessa área, a artéria gastroduodenal ou seus ramos podem estar envolvidos.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior irriga o cólon esquerdo e o reto proximal, e não participa da vascularização duodenal, nem se relaciona com a ampola hepatopancreática.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda irriga a porção superior do estômago e a pequena curvatura, estando completamente fora do território da segunda porção do duodeno.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria hepática esquerda é um ramo da hepática própria e irriga o lobo esquerdo do fígado, não tendo relação anatômica com a irrigação duodenal ou da ampola.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.