Professor

Dica do autor: O quadro descrito sugere uma condição de má cicatrização crônica devido a um defeito na adesão celular à lâmina basal, observado na biópsia. A cicatrização adequada depende da adesão firme entre as células epiteliais e a lâmina basal, promovida principalmente por proteínas transmembranares chamadas integrinas. As integrinas são fundamentais para a fixação das células epiteliais à matriz extracelular, interagindo com componentes como laminina, fibronectina e colágeno tipo IV. Além disso, as integrinas participam da sinalização celular, coordenando respostas à lesão e promovendo migração celular durante o processo de cicatrização.

No contexto clínico apresentado, a falta de adesão adequada das células epiteliais à lâmina basal impede a formação de novo tecido epitelial e compromete a re-epitelização da úlcera, resultando em lesões crônicas que não cicatrizam.

Alternativa A: INCORRETA. A laminina é uma glicoproteína fundamental na composição da lâmina basal, promovendo a adesão celular, mas não é diretamente responsável pela fixação transmembranar, função desempenhada pelas integrinas.

Alternativa B: INCORRETA. A fibronectina participa da organização da matriz extracelular e da adesão celular, mas sua principal função não está diretamente ligada à fixação transmembranar.

Alternativa C: CORRETA. As integrinas são proteínas transmembranares que promovem a adesão célula-matriz, interagindo diretamente com laminina, colágeno tipo IV e fibronectina, além de regular a sinalização celular e facilitar a migração celular durante a cicatrização.

Alternativa D: INCORRETA. O colágeno tipo IV forma a rede estrutural da lâmina basal, mas não é diretamente responsável pela adesão celular, função atribuída às integrinas.

Alternativa E: INCORRETA. As caderinas promovem adesão intercelular (célula-célula), principalmente em epitélios estratificados, mas não têm relação com a adesão célula-matriz.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas.
Ross, M. H., & Pawlina, W. (2015). Histologia: Texto e Atlas.
Gartner, L. P. (2017). Atlas Colorido de Histologia.
Histology Guide: Histology Guide
PUCRS Atlas de Histologia: Atlas de Histologia - Tecido Epitelial

Um paciente de 55 anos, trabalhador da construção civil, procura atendimento médico com queixa de úlceras crônicas nos pés, que não cicatrizam adequadamente há mais de três meses. Durante a anamnese, o paciente relata que as lesões surgiram após pequenos traumas repetidos e que, apesar dos cuidados locais, continuam exsudativas e dolorosas. O exame físico revela lesões ulceradas em região plantar, com bordas endurecidas e pouca formação de tecido de granulação. Exames laboratoriais não indicam sinais de infecção bacteriana significativa, mas uma biópsia da região lesada mostra diminuição na adesão celular à lâmina basal e desorganização da matriz extracelular no local.

Considerando os achados clínicos e histológicos, qual dos componentes a seguir é mais provável estar relacionado ao defeito de adesão celular observado no paciente?

Integrina, uma proteína transmembranar que medeia a adesão célula-matriz, interagindo com componentes como laminina e colágeno, além de regular a sinalização celular e a resposta à lesão.

Caderina, uma proteína de adesão célula-célula, essencial para a manutenção da arquitetura dos epitélios estratificados.

Laminina, uma glicoproteína da matriz extracelular, responsável pela resistência à tensão mecânica.

Colágeno tipo IV, fundamental na composição da lâmina basal e na formação de redes estruturais de suporte.

Fibronectina, um componente da matriz que promove a interação entre colágeno e proteoglicanos, essencial para a elasticidade tecidual.

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