Dica do autor: A Doença de Creutzfeldt-Jakob variante (vDCJ) é uma forma adquirida de doença priônica, associada à ingestão de carne bovina contaminada. A apresentação inicial é com alterações comportamentais, seguidas por disfunções neurológicas. A vDCJ é diferenciada da forma esporádica principalmente pelos achados de neuroimagem e o envolvimento talâmico. O sinal mais característico em exames de imagem é o chamado "sinal de folha" (pulvinar sign), que corresponde à hiperintensidade no tálamo posterior, refletindo o acúmulo de príons. A presença desse achado é altamente sugestiva de vDCJ e ajuda a diferenciá-la de outras doenças priônicas. Alternativa A: INCORRETA. A hiperintensidade no córtex occipital pode estar presente em várias doenças neurodegenerativas e não é específica para vDCJ. É um achado comum em doenças priônicas em geral, mas não possui o mesmo valor diagnóstico que o "sinal de folha" no tálamo. Alternativa B: INCORRETA. Lesões hiperintensas nos pedúnculos cerebelares superiores são observadas em doenças que afetam o cerebelo e o tronco cerebral, como a esclerose múltipla e o encefalopatia de Wernicke. Não são específicas para vDCJ e não têm valor diagnóstico nesse contexto. Alternativa C: INCORRETA. Lesões hipointensas no corpo caloso podem ser vistas em doenças desmielinizantes e outras patologias que afetam a substância branca. Elas não são características de doenças priônicas, especialmente de vDCJ. Alternativa D: INCORRETA. Atrofia cortical difusa é um achado inespecífico, comum a muitas doenças neurodegenerativas. Na vDCJ, as alterações estruturais são menos evidentes no início da doença. Alternativa E: CORRETA. O "sinal de folha" (pulvinar sign) é um achado característico da Doença de Creutzfeldt-Jakob variante (vDCJ). É observado como uma hiperintensidade simétrica no tálamo posterior em sequências de difusão (DWI), sendo um marcador radiológico específico para essa forma da doença. É considerado um dos achados mais diagnósticos para vDCJ. Resposta: Alternativa E.