Dica do professor: Paciente com controle glicêmico, pelo menos em média, adequado ao longo dos
últimos 3 meses (Hemoglobina glicada de 5,9 g/dL), porém apresentando dextros elevados pela manhã (230 mg/dl), além de alteração comportamental.

Estamos diante do efeito Somogyi, que consiste na liberação de hormônios contra-reguladores após hipoglicemia na madrugada, provocando hiperglicemia de rebote pela manhã. Para SANAR esse problema, a melhor conduta é a redução da dose noturna de insulina NPH.

Alternativa A INCORRETA: O ideal é reduzir a dose de NPH.
Alternativa B CORRETA: Vide dica do professor.
Alternativa C INCORRETA: A fase de lua de mel ocorre em algumas pessoas com diabetes tipo 1, logo após o diagnóstico inicial e uma vez que o tratamento com insulina é iniciado. Durante este tempo, o diabetes de uma pessoa pode parecer entrar em remissão ou desaparecer.
Alternativa D INCORRETA: No fenômeno do Alvorecer, o paciente com diabetes geralmente tipo 1 apresenta aumento da glicemia nas primeiras horas do amanhecer, devido a descarga hormonal de GH e/ou cortisol, diferente do efeito Somogyi, onde há hiperglicemia compensatória, devido a hipoglicemia da madrugada.
Alternativa E INCORRETA: Vide alternativa D.