Dica do autor: A onda T reflete a repolarização ventricular e pode apresentar diversas alterações, como inversão, apiculamento ou achatamento, dependendo das condições clínicas. A inversão da onda T é frequentemente associada a isquemia miocárdica, enquanto alterações como apiculamento ou grande amplitude podem ser observadas em distúrbios eletrolíticos, como hipocalemia.

Alternativa A: CORRETA. A onda T simétrica e invertida é um achado típico de isquemia miocárdica. Essa alteração é comum em situações de redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio, como infarto agudo ou angina instável.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a onda T de grande amplitude possa ser associada à hipocalemia, ela não é uma característica típica de isquemia. A inversão da onda T, como observada no ECG, é mais indicativa de isquemia miocárdica.

Alternativa C: INCORRETA. A onda T achatada é um sinal de hipocalemia grave, mas o ECG fornecido não mostra esse tipo de alteração. O caso clínico sugere isquemia, e não distúrbios eletrolíticos como a hipocalemia.

Alternativa D: INCORRETA. A onda T bifásica pode ser vista em casos de infarto transmural, mas o ECG não apresenta a morfologia típica da onda T bifásica, como seria esperado em um infarto de grandes proporções.

Alternativa E: INCORRETA. A onda T normal não corresponde ao padrão observado neste ECG, que apresenta uma inversão simétrica.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Alencar Neto JN de. Manual de ECG. 1. ed., v. 1. Salvador: Sanar, 2019.

• Cirenza C, Póvia R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2013.