Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A Ribavirina é um antiviral de amplo espectro, utilizado há décadas no tratamento da hepatite C, frequentemente em associação com interferon e, mais recentemente, com antivirais de ação direta em casos específicos. Apesar de sua eficácia em certos contextos clínicos, a Ribavirina possui um perfil de efeitos adversos significativos. Seu principal e mais característico efeito colateral é a anemia hemolítica, decorrente do acúmulo do fármaco nos eritrócitos e subsequente dano oxidativo às membranas celulares. Esse efeito é dose-dependente e costuma surgir nas primeiras semanas de tratamento, podendo exigir redução da dose ou até suspensão do medicamento em casos mais graves. Monitorar a hemoglobina durante o tratamento é fundamental.

Alternativa A: INCORRETA. Hiperglicemia não é um efeito adverso típico da Ribavirina. Alterações glicêmicas podem ocorrer em pacientes com comorbidades, como diabetes, ou em uso de corticoides, mas não são diretamente atribuíveis ao fármaco.

Alternativa B: CORRETA. A anemia hemolítica é o efeito colateral mais comum e relevante da Ribavirina. O fármaco se acumula nos glóbulos vermelhos e promove sua destruição precoce, levando a redução significativa nos níveis de hemoglobina, o que pode causar sintomas como fadiga, dispneia e palidez.

Alternativa C: INCORRETA. A Ribavirina não está diretamente associada à hipotensão. Esse sintoma pode surgir por outras causas, como desidratação ou infecção, mas não é um efeito adverso esperado do medicamento.

Alternativa D: INCORRETA. Insuficiência renal aguda não é um efeito comum da Ribavirina. Contudo, sua eliminação é predominantemente renal, e ajustes de dose são recomendados em pacientes com função renal comprometida para evitar toxicidade.

Alternativa E: INCORRETA. Neuropatia periférica não é tipicamente causada pela Ribavirina. Esse efeito pode ser associado a outras drogas, como interferon, antirretrovirais ou agentes quimioterápicos, mas não faz parte do perfil adverso clássico da Ribavirina.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções. Brasília: 2022.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.