Dica do autor: A Poliarterite Nodosa (PAN) é uma vasculite necrosante que afeta vasos de médio calibre, poupando os pequenos vasos. Pode envolver múltiplos órgãos, mas não afeta os pulmões, uma característica importante para diferenciá-la de outras vasculites. Sintomas como febre, perda de peso, dor abdominal (devido ao acometimento das artérias mesentéricas), hipertensão arterial (causada pelo envolvimento das artérias renais) e livedo reticular são comuns na apresentação clínica. Além disso, a PAN pode estar associada à infecção pelo vírus da hepatite B, o que reforça a necessidade de investigação viral nesses pacientes. A arteriografia pode demonstrar microaneurismas, especialmente em artérias viscerais, como renais e mesentéricas. O tratamento da PAN inclui corticosteroides e imunossupressores, sendo a plasmaférese uma opção em casos associados à hepatite B. Alternativa A: INCORRETA. A Granulomatose com Poliangeíte (GPA) afeta predominantemente pequenos vasos e está associada a manifestações pulmonares e renais, como glomerulonefrite. Além disso, o envolvimento pulmonar é uma característica importante da GPA, o que não foi descrito neste caso. Alternativa B: CORRETA. A presença de dor abdominal recorrente, hipertensão de difícil controle, livedo reticular, história de hepatite B e microaneurismas em arteriografia são achados clássicos de Poliarterite Nodosa. O envolvimento das artérias mesentéricas é uma manifestação típica da doença. Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome de Churg-Strauss (agora conhecida como Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte) está frequentemente associada a asma, eosinofilia e acometimento pulmonar. Esses achados não são mencionados no caso, tornando essa alternativa menos provável. Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Behçet é caracterizada por úlceras orais e genitais recorrentes, além de panuveíte e envolvimento vascular. Embora possa ocorrer vasculite, os achados do caso descrito são mais compatíveis com Poliarterite Nodosa, especialmente devido ao histórico de hepatite B e os microaneurismas em artérias viscerais. Alternativa E: INCORRETA. A Arterite de Takayasu afeta grandes vasos, como a aorta e seus ramos, e geralmente ocorre em mulheres jovens. O envolvimento das artérias de médio calibre, como renais e mesentéricas, é mais característico da Poliarterite Nodosa. Resposta: Alternativa B. Referências: Firestein, G. S., et al. Kelley's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2016. Fauci, A. S., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York: McGraw-Hill, 2018. Vasculites Sistêmicas Primárias - Resumo, 2016.