Dica do autor: O carcinoma anaplásico da tireoide é uma das formas mais agressivas e raras de câncer de tireoide, com prognóstico extremamente reservado. Devido à sua natureza agressiva, a maioria dos pacientes apresenta doença localmente avançada ou metastática no momento do diagnóstico. A cirurgia radical muitas vezes não é possível devido à extensão da doença e à invasão de estruturas vitais no pescoço. O tratamento, portanto, é principalmente paliativo, visando aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A radioterapia externa é frequentemente utilizada para reduzir o volume tumoral e aliviar a compressão das vias aéreas. A quimioterapia pode ser utilizada em combinação com a radioterapia para melhorar o controle local, mas a resposta é geralmente limitada. A radioiodoterapia não é eficaz neste tipo de carcinoma, pois as células anaplásicas não captam iodo. A terapia alvo com inibidores da tirosina quinase está em estudo, mas ainda não é uma opção padrão. Alternativa A: INCORRETA. A radioiodoterapia não é eficaz no carcinoma anaplásico da tireoide devido à falta de captação de iodo pelas células tumorais. Alternativa B: CORRETA. A radioterapia paliativa externa é a abordagem mais adequada para aliviar os sintomas compressivos em pacientes com carcinoma anaplásico da tireoide, onde a cirurgia radical não é viável. Alternativa C: INCORRETA. A quimioterapia neoadjuvante pode ser considerada, mas a cirurgia radical raramente é uma opção devido à extensão da invasão tumoral. Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia radical com reconstrução cervical é geralmente inviável em casos de carcinoma anaplásico avançado devido à invasão extensa de estruturas vitais. Alternativa E: INCORRETA. A terapia alvo com inibidores da tirosina quinase ainda não é uma opção padrão para o carcinoma anaplásico da tireoide. Resposta correta: Alternativa B Referência: Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. "American Thyroid Association Guidelines for Management of Patients with Anaplastic Thyroid Cancer". Thyroid. 2012; 22(11):1104-1139.