Dica do autor: Lesões medulares são eventos devastadores que comprometem significativamente a função motora e sensorial abaixo do nível da lesão. Em lesões completas, como no caso do paciente, há uma interrupção total da condução nervosa na medula espinhal, o que resulta na perda permanente de função motora voluntária e sensibilidade nas áreas inervadas abaixo do local da lesão. Em uma lesão de T7, o paciente pode preservar o movimento dos membros superiores, mas perderá completamente a função locomotora e sensorial dos membros inferiores. O manejo dessas lesões é multidisciplinar e deve começar logo após o trauma, com o objetivo de prevenir complicações secundárias, como úlceras de pressão, tromboembolismo e contraturas musculares. A reabilitação inclui fisioterapia intensiva para preservar a força muscular nos membros superiores e prevenir a atrofia nos membros inferiores. No entanto, em lesões completas, a recuperação da função locomotora é extremamente limitada. Uma das intervenções mais promissoras para restaurar a locomoção em pacientes com lesão medular é o uso de exoesqueletos robóticos. Esses dispositivos são capazes de fornecer suporte mecânico ao paciente, permitindo que ele simule a marcha. Embora o exoesqueleto não restaure a função neural, ele pode ajudar na prevenção de complicações secundárias, como contraturas e osteoporose, além de melhorar a qualidade de vida, promovendo uma maior autonomia. Outras abordagens, como o uso de estimuladores elétricos ou implantes de células-tronco, estão em fases experimentais e ainda não são amplamente recomendadas para esses pacientes. A) INCORRETA: Os estimuladores elétricos transcutâneos têm uma eficácia limitada em lesões completas, pois não conseguem restaurar a condução nervosa. B) CORRETA: O exoesqueleto é uma opção de reabilitação avançada que permite ao paciente simular a marcha e melhorar a sua independência funcional. C) INCORRETA: A descompressão medular tardia não é indicada neste caso, uma vez que a lesão já é irreversível e a cirurgia seria ineficaz. D) INCORRETA: O aumento da intensidade da fisioterapia convencional pode não trazer benefícios adicionais em uma lesão completa de longa data. E) INCORRETA: O uso de células-tronco ainda está em fase experimental e não é uma opção viável no momento para a maioria dos pacientes com lesões medulares completas. Resposta: Alternativa B. Referências: Field-Fote, E.C. Spinal Cord Injury Rehabilitation. F.A. Davis, 2019. Pitkin, M.R. Biomechanics of Lower Limb Prosthetics. Springer, 2019.