Dica do autor: Biofilmes em feridas crônicas ou infectadas representam um grande desafio no tratamento, pois são estruturas bacterianas que aderem ao leito da ferida e são extremamente resistentes aos tratamentos convencionais, incluindo antibióticos sistêmicos. A presença de biofilme retarda a cicatrização e aumenta o risco de complicações infecciosas graves. A abordagem mais eficaz para o tratamento de biofilmes envolve o debridamento regular, que pode ser realizado de forma mecânica, enzimática ou até mesmo por métodos mais avançados, como a terapia por pressão negativa. O debridamento remove o tecido desvitalizado e expõe o biofilme, facilitando a penetração de antimicrobianos tópicos, como curativos impregnados com prata ou iodo, que são efetivos no controle da carga bacteriana. Além disso, o uso de antibióticos tópicos pode ser útil em alguns casos, mas o foco principal deve estar na remoção física do biofilme. É importante lembrar que o biofilme tende a se formar novamente rapidamente, por isso o tratamento deve ser contínuo e acompanhado de monitoramento rigoroso da ferida. A terapia com pressão negativa pode ser usada como um adjuvante em casos mais graves, mas não substitui o debridamento e o tratamento antimicrobiano. A) INCORRETA. Embora o mel medicinal tenha propriedades antimicrobianas, ele não é o tratamento de primeira escolha para feridas com biofilme. O debridamento e o uso de agentes antimicrobianos mais potentes, como a prata, são mais eficazes. B) CORRETA. O debridamento mecânico regular é a abordagem mais eficaz para remover o biofilme e o tecido desvitalizado. Curativos impregnados com prata têm ação antimicrobiana e são eficazes no controle da infecção. C) INCORRETA. O uso de antibióticos sistêmicos pode ser necessário em casos de infecção grave, mas, sozinho, não é eficaz contra biofilmes. O debridamento é essencial para o sucesso do tratamento. D) INCORRETA. Manter a ferida exposta ao ar pode piorar a condição da ferida e não é recomendado. A terapia de pressão negativa é útil, mas deve ser acompanhada de debridamento e antimicrobianos tópicos. E) INCORRETA. A terapia com oxigênio hiperbárico pode ser útil em feridas complexas, mas não é a primeira escolha para tratar biofilmes. Antifúngicos tópicos não são indicados neste caso, já que o problema é bacteriano. Resposta: Alternativa B Referências: Wound Biofilm Management, Journal of Wound Care. Tratamento de Feridas Infectadas com Biofilme, Journal of Clinical Infectious Diseases