Dica do autor: Tumores hipofisários não funcionantes não produzem hormônios de forma clinicamente relevante, mas podem causar sintomas por efeito de massa, como cefaleia e alteração visual por compressão do quiasma óptico. Apesar de não serem secretores, esses tumores podem comprimir a haste hipofisária, reduzindo a chegada de dopamina à hipófise. Como a dopamina inibe a secreção de prolactina, essa compressão pode causar hiperprolactinemia por efeito haste, geralmente leve a moderada.

Alternativa A: INCORRETA. O GH tende a estar reduzido em tumores hipofisários grandes por compressão do tecido hipofisário normal, e não aumentado.

Alternativa B: INCORRETA. O TSH também pode diminuir em casos de hipopituitarismo compressivo, causando hipotireoidismo central, mas não costuma aumentar nesse cenário.

Alternativa C: INCORRETA. O ACTH pode ser reduzido quando há comprometimento hipofisário mais avançado, levando à insuficiência adrenal secundária.

Alternativa D: INCORRETA. O LH pode diminuir por compressão hipofisária, resultando em hipogonadismo hipogonadotrófico.

Alternativa E: CORRETA. A prolactina é o hormônio mais provável de estar aumentado, devido ao efeito haste, em que há redução do controle inibitório dopaminérgico sobre os lactotrofos.

Resposta: Alternativa E.