Dica do Autor: O manejo adequado de uma fratura mandibular depende da localização, do tipo de fratura, do grau de deslocamento, da estabilidade da oclusão e da presença de lesões associadas. A escolha entre redução aberta ou fechada e o uso de contenção maxilomandibular devem ser ponderados com base nessas variáveis e no estado clínico do paciente. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A redução aberta com fixação interna rígida pode ser indicada em fraturas mandibulares com deslocamento significativo, instabilidade oclusal ou quando há múltiplas fraturas que requerem estabilização cirúrgica. No entanto, no caso descrito, a fratura apresenta deslocamento mínimo e o paciente não apresenta outras lesões que indiquem instabilidade significativa. Portanto, uma abordagem menos invasiva pode ser considerada inicialmente. Alternativa B: INCORRETA. A redução fechada com estabilização através de contenção maxilomandibular (MMF) pode ser uma opção para fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas. Entretanto, a fratura do ângulo mandibular, mesmo com deslocamento mínimo, pode ser instável e a contenção maxilomandibular sozinha pode não garantir a estabilidade oclusal adequada em todos os casos. Além disso, a indicação de MMF deve ser ponderada cuidadosamente, considerando fatores como a habilidade do paciente em tolerar a contenção prolongada. Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar para fisioterapia para melhorar o trismo e observar clinicamente não é a abordagem inicial adequada em um caso de fratura mandibular. A fisioterapia pode ser útil após a estabilização da fratura para recuperação funcional, mas, antes de qualquer intervenção fisioterapêutica, é crucial garantir que a fratura esteja estabilizada adequadamente para prevenir a piora da lesão. Alternativa D: INCORRETA. Prescrever apenas analgesia e antibióticos com acompanhamento ambulatorial não é apropriado como manejo inicial de uma fratura mandibular, mesmo que o deslocamento seja mínimo. Fraturas mandibulares precisam de uma avaliação mais aprofundada para determinar o método de estabilização e garantir a manutenção da oclusão correta, além de prevenir complicações, como infecções ou má-alinhamento ósseo. Alternativa E: CORRETA. Realizar tomografia computadorizada é a abordagem inicial mais apropriada neste caso, pois permite uma avaliação detalhada da extensão da fratura e de possíveis lesões associadas que não são visualizadas adequadamente na radiografia panorâmica. A TC é particularmente útil para confirmar a presença de fraturas adicionais, fragmentos ósseos livres ou lesões nos tecidos moles adjacentes. Esta avaliação é crucial para planejar o tratamento definitivo, que pode variar entre redução fechada ou aberta, dependendo dos achados. Referência Bibliográfica: Fonseca, R. J. (2017). Oral and Maxillofacial Trauma. Saunders.