Dica do autor: O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor, inodoro e altamente tóxico. Sua toxicidade decorre principalmente de dois mecanismos: (1) alta afinidade pela hemoglobina (Hb), formando carboxiemoglobina, que reduz o transporte de oxigênio no sangue, e (2) ligação ao Complexo IV (citocromo c oxidase) na cadeia respiratória, competindo com o oxigênio pelo sítio de ligação no citocromo a₃. Esse bloqueio impede que os elétrons sejam transferidos ao O₂, comprometendo a formação de ATP e levando as células a recorrerem à glicólise anaeróbica, com consequente acidose láctica. Diferentemente do cianeto, o CO costuma produzir sintomas progressivos, podendo evoluir para confusão mental, coma e morte. O achado de mucosas vermelho-vivo é clássico e se deve à carboxiemoglobina, que dá coloração brilhante ao sangue.

Alternativa A: INCORRETA. O Complexo I é inibido pela rotenona, não pelo CO.

Alternativa B: CORRETA. O monóxido de carbono se liga ao Complexo IV, competindo com o oxigênio e bloqueando a transferência final de elétrons.

Alternativa C: INCORRETA. A ubiquinona é alvo de algumas toxinas, mas o CO não age nesse ponto.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio da ATP sintase ocorre pela oligomicina.

Alternativa E: INCORRETA. O estímulo da termogenina (UCP1) ocorre no tecido adiposo marrom, mas não é o mecanismo do CO.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências

• NELSON, D. L.; COX, M. M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 8ª ed. Artmed, 2021.
  
  

• KUMAR, V.; ABBAS, A.; ASTER, J. Robbins & Cotran – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
  
  

• STRYER, L.; BERG, J. M.; TYMOCZKO, J. L. Bioquímica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2019.