Dica do autor: O quadro clínico descrito sugere uma lesão muscular aguda na região anterior do antebraço, causada por um esforço excessivo durante um acidente laboral. O paciente apresenta diminuição da força de flexão das falanges distais dos dedos II a V e fraqueza na flexão do polegar, associados à redução da força de preensão. Esses achados indicam lesão do músculo flexor profundo dos dedos e do músculo flexor longo do polegar, que fazem parte da camada profunda do compartimento anterior do antebraço. O flexor profundo dos dedos origina-se na face anterior da ulna e na membrana interóssea, e se insere nas falanges distais dos dedos II a V, promovendo a flexão das articulações interfalângicas distais. O flexor longo do polegar origina-se na face anterior do rádio e também na membrana interóssea, inserindo-se na base da falange distal do polegar, realizando a flexão da articulação interfalângica do polegar. Ambos os músculos são inervados pelo nervo mediano, sendo que o flexor profundo dos dedos também recebe inervação do nervo ulnar (para os dedos IV e V). O mecanismo descrito no caso (movimento brusco com peso elevado) frequentemente causa lesão por sobrecarga ou mesmo ruptura parcial dos tendões, principalmente em atividades que envolvem força intensa e repetitiva de flexão digital, como carregar objetos pesados.

Alternativa A: CORRETA. Os músculos flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar são responsáveis pela flexão das falanges distais dos dedos II a V e pela flexão do polegar, respectivamente. Sua lesão provoca fraqueza na preensão e dificuldade em flexionar os dedos de maneira eficaz, como descrito no caso clínico.

Alternativa B: INCORRETA. O pronador quadrado realiza a pronação lenta do antebraço, enquanto o flexor radial do carpo participa da flexão e desvio radial do punho. Nenhum desses músculos está diretamente relacionado à flexão das falanges distais ou à flexão do polegar.

Alternativa C: INCORRETA. O flexor superficial dos dedos realiza a flexão das articulações interfalângicas proximais, enquanto o flexor ulnar do carpo atua na flexão e desvio ulnar do punho. Embora possam contribuir para a flexão dos dedos, não são os principais responsáveis pela flexão das falanges distais nem pela flexão do polegar.

Alternativa D: INCORRETA. O pronador redondo realiza a pronação rápida do antebraço e o palmar longo contribui para a flexão leve do punho e tensão da aponeurose palmar. Nenhum deles está envolvido diretamente na flexão das falanges distais ou na flexão do polegar.

Alternativa E: INCORRETA. O flexor radial do carpo realiza flexão e desvio radial do punho, enquanto o extensor radial longo do carpo realiza extensão e abdução radial do punho. Nenhum desses músculos está relacionado à flexão dos dedos ou do polegar.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. 23ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.