Dica do autor: A atelectasia é uma causa frequente de complicações respiratórias no pós-operatório, especialmente em cirurgias abdominais superiores. No pós-operatório, a hipoventilação e o uso de anestesia podem levar ao colapso de áreas pulmonares, reduzindo a capacidade pulmonar e aumentando o risco de atelectasia, que se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia leve e, em alguns casos, febre baixa. O diagnóstico é frequentemente feito com base em exames de imagem, como a radiografia de tórax, que revela áreas de opacidade indicativas de perda de volume. No entanto, o exame físico pode revelar diminuição dos sons respiratórios, redução da expansibilidade torácica e aumento da macicez à percussão na área afetada. O manejo inicial da atelectasia pós-operatória envolve intervenções para reexpandir o pulmão, como espirometria de incentivo e fisioterapia respiratória. Esses métodos são essenciais para restaurar a ventilação nas áreas afetadas e prevenir complicações mais graves, como infecções secundárias. Além disso, a atelectasia pode ser facilmente confundida com outras condições pulmonares, como pneumonia e derrame pleural, exigindo uma avaliação cuidadosa para distinguir essas patologias e definir o tratamento adequado. A) INCORRETA: A pneumonia lobar pode apresentar febre e opacidades na radiografia, mas geralmente é acompanhada de outros sinais inflamatórios e sintomas mais intensos, como tosse produtiva e aumento da leucocitose, o que não está claramente descrito neste caso. B) CORRETA: A atelectasia pós-operatória é comum em pacientes submetidos a cirurgias abdominais, especialmente nos primeiros dias, devido à hipoventilação e efeitos anestésicos. Os achados clínicos e radiológicos descritos são consistentes com esse quadro. C) INCORRETA: Embora o derrame pleural possa causar sintomas respiratórios semelhantes, ele geralmente é visualizado como uma opacidade dependente na radiografia, e a apresentação inicial difere da atelectasia pós-operatória. D) INCORRETA: A embolia pulmonar frequentemente apresenta dor torácica e taquicardia, além de achados de hipoxemia mais significativa. Embora possa ocorrer após cirurgia, os sintomas e achados radiológicos típicos diferem dos descritos. E) INCORRETA: A fibrose pulmonar é uma condição crônica, não relacionada ao período pós-operatório imediato, e apresenta sinais e sintomas progressivos ao longo do tempo, além de padrões radiológicos específicos. Resposta: Alternativa B. Referência: Porto CC, Semiologia Médica, 8ª ed., Guanabara Koogan, 2019. Miller RD, Miller’s Anesthesia, 8ª ed., Elsevier, 2015. Atelectasia.pdf, seção 6: Prevenção e Tratamento (Atelectasia).